> при всех заболеваниях почек, сопровождающихся клубочковой протеинурией (гломерулонефрит, действие инфекционных и аллергических факторов, декомпенсация сердечной деятельности);

> при нефропатии беременных;

> при лихорадке;

> при отравлении солями тяжелых металлов.

Восковидные цилиндры. Имеют резкие контуры и гомогенную структуру желтого цвета. Характерны для:

> нефротического синдрома различного генеза;

> амилоидоза;

> хронических поражений эпителия канальцев.

У клеточных цилиндров (эпителиальных, эритроцитарных и лейкоцитарных) белковая основа покрыта налипшими эритроцитами, лейкоцитами, эпителиальными клетками.

Эпителиальные цилиндры встречаются при:

> гломерулонефрите;

> амилоидозе;

> отравлении тяжелыми металлами, салицилатами, этиленглико-лем.

Эритроцитарные цилиндры появляются при:

> гематурии почечного генеза (гломерулонефрит, инфаркт почки, тромбоз почечной вены).

Лейкоцитарные цилиндры характерны для:

> лейкоцитурии почечного генеза (пиелонефрит, волчаночный нефрит).

Зернистые цилиндры. Имеют четкие контуры, состоят из плотной зернистой массы. Образуются из распавшихся эритроцитов, лейкоцитов или клеток эпителия и встречаются при:

> тяжелых дегенеративных поражениях канальцев;

> нефротическом синдроме;

> пиелонефрите.

85

Однако не отмечается прямой зависимости между выраженностью цилиндрурии и тяжестью почечного процесса. При туберкулезе почки цилиндрурия обнаруживается крайне редко.

Слизь незначительное количество

Появляется при:

> уретритах, простатитах, циститах, почечнокаменной болезни. При значительном содержании слизь может принимать вид цилиндроидов — образования, похожие на гиалиновые цилиндры, но значительно более длинные, имеют четкие контуры и длинные нитевидно закрученные концы.

Бактерии не более 50 000 в 1 мл

Бактериурия:

> более 50 000 микробных клеток в 1 мл мочи указывает на наличие воспалительного процесса.

Выявление бактерий ориентировочным методом не имеет существенного диагностического значения. Более информативным является подсчет количества микробных тел в единице объема (степень бак-териурии, см. стр. 94) и посев мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам и уросептикам.