Гематурия (Ьаешаглша) — появление эритроцитов в моче. Различают микрогематурию, обнаруживаемую лишь микроскопически (цвет мочи не изменен):

• слабо выраженную (до 20 эритроцитов в поле зрения);

• умеренно выраженную (20-200 эритроцитов в поле зрения);

и макрогематурию, когда моча имеет значительную примесь крови и измененный цвет (красноватая или буроватая) — более 200 эритроцитов в поле зрения.

Гематурия может быть гломерулярная (почечная или ренальная):

> гломерулонефрит;пиелонефрит;острая почечная недостаточность; опухоль, травма, инфаркт, туберкулез почки;

> лекарственная (сульфаниламиды, антибиотики: пенициллины, аминогликозиды; анальгетики; рентгенконтрастные вещества; антикоагулянты; НПВС: аспирин, индометацин);

и негломерулярная:

> травма мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь;

81

> онкологические заболевания мочевыводящих путей;

> цистит, простатит, уретрит, пиелит.

Для ориентировочной дифференциальной диагностики гематурии может служить так называемая проба трех сосудов. Больной при опорожнении мочевого пузыря выделяет мочу последовательно в три сосуда. При кровотечении из мочеиспускательного канала гематурия наибольшая в 1-й порции, при кровотечении из мочевого пузыря — в последней порции. При кровотечениях из верхних мочевых путей эритроциты распределяются равномерно во всех трех порциях.

Лейкоциты

мужчины — 0-3 в поле зрения женщины — 0-6 в поле зрения

Лейкоциты — небольшие зернистые клетки округлой формы, в 1,52 раза крупнее эритроцитов, ядра их часто не видны.

Лейкоцитурия (leucocyturia) — увеличение числа лейкоцитов в моче — свидетельствует о воспалительных процессах в почках или мочевыводящих путях:

> нефриты (пиелонефрит, интерстициальный нефрит, волчаночный нефрит);

> острый и хронический гломерулонефриты (лимфоцитурия);

> уретриты, простатиты, циститы, пиелиты;

> нефрозы, нефросклерозы;

> туберкулез почек;

> лихорадка, интенсивная физическая нагрузка;

> действие токсических и лекарственных веществ (антибиотики: пенициллины, аминогликозиды; препараты железа; НПВС; рент-генконтрастные вещества).