Проба Розина недостоверна при гематурии, лечении антипирином.

77

Проба Фуше

Является одной из самых чувствительных, поэтому ее используют для контроля в сомнительных случаях.

К 10 мл мочи прибавляют 5 мл 15% раствора хлорида бария. Смешивают, фильтруют. Фильтр вынимают из воронки, расправляют на дне чашки Петри и наносят на него 2 капли реактива Фуше (25 г трихлоруксусной кислоты, 100 мл дистиллированной воды, 10 мл 10% раствора хлорного железа БеС13 или 1 г хлорного железа РеС13). При положительной реакции на фильтровальной бумаге появляются зелено-синие пятна.

Существует ряд «сухих» проб (качественных и полуколичественных («икто-тест»)) с использованием специальных таблеток.

Уробилиногеновые (уробилиновые) тела общепринятыми методами не определяются (менее 6 мг/сут)

Уробилиногеновые тела являются производными билирубина. Они представляют собой уробилиноген (мезобилирубиноген, ьуро-билиноген, уробилиноген 1Ха) и стеркобилиноген.

Уробилинурия (шоЬШгипа) — повышенное выделение с мочой уробилиногеновых (уробилиновых) тел.

Уробилинурия встречается при:

> паренхиматозных поражениях печени (гепатиты, цирроз печени);

> гемолитических анемиях;

> заболеваниях кишечника (энтериты, колиты, кишечная непроходимость);

> отравлении свинцом.

Уробилиновые тела не поступают в мочу при механической желтухе.

Согласно современным представлениям, образование уробилиногена из прямого билирубина происходит в верхних отделах кишечника (тонкого и начале толстого) под действием кишечных бактерий. Часть уроби-линогена резорбируется через кишечную стенку и с кровью портальной системы переносится в печень, где расщепляется полностью, т. е. в общий кровоток и, следовательно, в мочу не попадает. Нерезорбированный уробилиноген подвергается дальнейшему воздействию кишечных бактерий, превращаясь в стеркобилиноген. Небольшая часть стеркобили-ногена резорбируется и через портальную вену попадает в печень, где

78

расщепляется подобно уробилиногену. Часть стеркобилиногена через геморроидальные вены всасывается в общий кровоток и почками выделяется в мочу. Наибольшая часть в нижних отделах толстого кишечника превращается в стеркобилин и выводится с калом, являясь его нормальным пигментом.