Кетоновые (ацетоновые) тела общепринятыми методами не определяется (меньше 50 мг/сут)

Кетонурия (кегюггапа) — появление в моче кетоновых тел.

К кетоновым телам относятся 3 соединения: ацетон, ацетоуксусная кислота и в-оксимасляная кислота. Большая часть жиров и некоторые белки способствуют образованию кетоновых тел. Кетоновые тела быстро окисляются в тканях до СО2 и Н2О, поэтому с мочой за сутки выводится около 20-50 мг кетоновых тел. Кетонурия может быть следствием повышенного образования кетоновых тел и следствием нарушения их распада:

> сахарный диабет (некомпенсированный);

> углеводное голодание; диета, направленная на снижение массы тела;

> гиперпродукция кортикостероидов (опухоль передней доли гипофиза или надпочечников);

> токсикозы в детском возрасте (ацетонемическая рвота), длительные желудочно-кишечные расстройства, дизентерия.

Методы определения Качественные пробы

Кетоновые тела в моче встречаются совместно, поэтому раздельного их определения практически не проводят.

Качественные реакции на кетоновые тела основаны на появлении цветной реакции при их взаимодействии с нитропруссидом натрия в основной среде.

75

Проба Ланге

К 3-5 мл мочи прибавляют 0,5 мл ледяной уксусной кислоты и 5-10 капель свежеприготовленного 10% раствора нитропруссида натрия, смешивают, а затем осторожно наслаивают пипеткой 2-3 мл концентрированного аммиака. Проба считается положительной, если в течение 3 минут на границе соприкосновения двух жидкостей появится розово-фиолетовое кольцо.

Проба Лестраде

На предметное стекло помещают щепотку или на кончике ножа реактива Лестраде, состоящего из 1 г (0,5 г) нитропруссида натрия, 20 г серно-кислого аммония и 20 г безводного карбоната натрия. На реактив капают каплю мочи. Положительный результат дает вишнево-красное окрашивание.

Ряд фирм выпускают экспресс-тесты для определения кетоновых тел; определение с помощью таких тестов проводят строго по инструкции.

Ацетоновые тела при бактериурии или большом количестве дрожжевых грибков могут полностью исчезнуть в течение 24 часов.