> введении маннитола или декстрана, рентгенконтрастных веществ;

> токсикозе беременных.

Гипостенурия (hyposthenuria) — относительная плотность меньше 1,018:

> острое поражение почечных канальцев;

> несахарный диабет;

> хроническая почечная недостаточность;

> злокачественная гипертензия.

58

Изостенурия (isosthenuria) — состояние, при котором отмечается равенство осмотического давления мочи и плазмы крови (относительная плотность 1,010-1,011, осмотическая концентрация мочи не превышает 280-320 мосм/л), — свидетельствует о полной потере концентрационной функции почек.

Определение относительной плотности мочи

Измеряют относительную плотность мочи с помощью урометра (ареометр со шкалой от 1,000 до 1,050; для удобства обозначения запятую после единицы опускают):

• мочу наливают в узкий цилиндр на 50 или 100 мл, избегая при этом образования пены (если образовалась пена, ее снимают с помощью фильтровальной бумаги);

• в цилиндр осторожно опускают урометр и когда он перестает колебаться, определяют относительную плотность по нижнему мениску (урометр при этом должен свободно плавать в цилиндре и не касаться его стенок).

Цвет мочи

В норме цвет мочи зависит от ее концентрации и может колебаться от светло-желтого до янтарно-желтого. Нормальная окраска мочи обусловлена содержанием в ней урохромов А и В, уробилиноидов, уроэтрина и других веществ, образующихся из пигментов крови. Наиболее яркие изменения окраски мочи при различных патологических состояниях и причины, обусловившие эти изменения, приведены в табл. 4.

Цвет мочи может меняться при приеме некоторых лекарственных препаратов (табл. 5) и пищевых продуктов (свеклы, моркови и др.).

В некоторых случаях при обычном цвете мочи осадок окрашивается в разные цвета в зависимости от содержания в ней солей, форменных элементов, слизи (табл. 6).

Определение окраски мочи

Цвет мочи определяют в проходящем свете, приподняв цилиндр на уровень глаз.

59

Таблица 4

Изменение цвета мочи при различных патологических состояниях (по Л.В. Козловской, А.Ю. Николаеву, 1984; О.И. Юрковскому, А.М. Грицюк, 1998)