ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МОЧИ

Количество

У взрослого человека, получающего обычное смешанное питание, суточное количество мочи — суточный диурез (diuresis) колеблется в пределах от 800 до 1500 мл. Для оценки суточного диуреза сравнивают количество мочи с количеством поступающей жидкости за сутки. В норме выводится 60-80 % от объема поступающей жидкости.

Полиурия (polyuria) — увеличение суточного количества мочи (более 2000 мл в сутки).

Физиологическая:

> употребление большого количества жидкости, нервное возбуждение. В патологии она отмечается:

> при схождении отеков, транссудатов, экссудатов;

> при хронической почечной недостаточности (ХПН);

> при разрешении острой почечной недостаточности (ОПН), поли-урической стадии ОПН;

> при несахарном диабете (4-6 л и более), когда выпадает действие антидиуретического гормона гипофиза, стимулирующего каналь-цевую реабсорбцию;

> при осмотической полиурии, когда высокое осмотическое давление веществ в первичной моче препятствует реабсорбции воды в канальцах (сахарный диабет, избыточное потребление солей натрия, аминокислот, глюкозы, мочевины, маннитола);

> при амилоидозе, саркоидозе, миеломной болезни (при развитии нефропатии, приводящей к ХПН);

55

> в результате действия некоторых лекарственных препаратов (диуретиков, кофеина, препаратов наперстянки, этанола, ацетилсалициловой кислоты, лития, гипогликемических препаратов).

Олигурия (oliguria) — уменьшение суточного количества мочи (менее 500 мл в сутки).

Физиологическая:

> ограничение питьевого режима;

> потеря жидкости с потом в жаркую погоду или при физической нагрузке.

В патологии олигурия отмечается при:

> сердечной декомпенсации;

> потере больших количеств жидкости внепочечным путем (с потом при температурных реакциях, профузные поносы, ожоги, рвота, кровотечение);

> шоке, коллапсе;

> поражении почек: остром нефрите (суточный диурез снижается до 200-300 мл), нефротическом синдроме в отечной фазе, при острой почечной недостаточности (гемолитическая, токсическая почка и т. д.);