• тщательно перемешав, смесь набирают в капилляр до метки «0» и ставят вертикально в штатив между двумя резиновыми прокладками, чтобы кровь не вытекла;

• через час определяют («снимают») величину скорости оседания по высоте отстоявшегося слоя плазмы в миллиметрах.

Повышение (ускорение) СОЭ наблюдается при:

> острых и хронических инфекциях;

> воспалении и некрозе тканей;

> заболеваниях соединительной ткани;

> анемии;

> туберкулезе;

> болезни почек;

> хроническом активном гепатите, циррозе печени;

> шоке, травмах, операционных вмешательствах;

> интоксикациях, отравлениях химическими соединениями;

42

> злокачественных новообразованиях;

> парапротеинемических гемобластозах (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема и др.);

> гипертиреозе, гипотиреозе;

> беременности, послеродовом периоде, менструации;

> действии лекарственных препаратов (морфин, метилдопа, витамин А, пероральные контрацептивы).

Понижение (замедление) СОЭ наблюдается при:

> эритроцитозах;

> хронической недостаточности кровообращения;

> анафилактическом шоке.

СОЭ не является самостоятельным диагностическим симптомом, но позволяет судить об активности процесса. СОЭ не всегда меняется параллельно другим показателям активности. Она может запаздывать по сравнению с лейкоцитозом и повышением £° при аппендиците или инфаркте миокарда и нормализуется медленнее их. При клинической оценке СОЭ имеет значение изменение ее в динамике заболевания, в период лечения. Следует обращать внимание на стойкость высоких цифр, тенденцию к снижению или повышению. Нормальная СОЭ не исключает заболевания, при котором она может быть увеличена, но вместе с тем повышение СОЭ не бывает у здоровых людей.

Тромбоциты (тИготЬосутиБ)

180-320х109/л (200-400х109/л)

Тромбоциты (кровяные пластинки) — это безъядерные клетки диаметром 2-4 мкм, являющиеся «осколками» цитоплазмы мегакариоци-тов костного мозга (рис. 18).