• при эмоциональном напряжении (выделение адреналина), тяжелой физической нагрузке, охлаждении, чрезмерном пребывании на солнце (солнечные ожоги), введении ряда гормонов (катехо-ламинов, глюкокортикостероидов и др.), во второй половине беременности, во время менструаций и обусловлен неравномерным распределением лейкоцитов в кровяном русле.

Патологический лейкоцитоз делится на абсолютный и относительный.

Абсолютный — повышение числа лейкоцитов в крови до нескольких сотен тысяч (100,0-600,0 х 109/л и более). Наиболее часто наблюдается при лейкозах: при хроническом лейкозе — в 98-100 % случаев, при острых лейкозах — в 50-60 %. Изменение соотношения клеток лейкоцитарного ряда в пунктате костного мозга и в крови служит основой диагностики лейкозов.

Относительный лейкоцитоз наблюдается:

> при острых воспалительных и инфекционных процессах, исключение составляют брюшной тиф, грипп, оспа, краснуха, болезнь Боткина, корь. Наибольший лейкоцитоз (до 70,0-80,0 х 109/л ) отмечается при сепсисе;

27

> под влиянием токсических веществ (ядов насекомых, эндотоксинов), ионизирующей радиации (сразу после облучения);

> в результате действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, препаратов наперстянки;

> при распаде ткани (некрозе), инфаркте миокарда, тромбозе периферических артерий с развитием гангрены, ожогах, экссудатив-ном плеврите, перикардите, уремии, печеночной коме;

> значительных кровопотерях при ранениях, внутренних, гинекологических и других кровотечениях.

Повышение числа лейкоцитов при инфекционных заболеваниях в большинстве случаев сопровождается сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Лейкоцитарная формула

Нейтрофилы:

— юные 0 %

— палочкоядерные 1-6 % (0,040-0,300 х 109/л)

— сегментоядерные 47-72 % (2,0-5,5 х 109/л) Эозинофилы 0,5-5 % (0,020-0,300 х 109/л) Базофилы 0-1 % (0-0,065 х 109/л)

Л имфоциты 19-37 % (1,200-3,000 х 109/л)

Моноциты 3-11 % (0,090-0,600 х 109/л)

Лейкоцитарной формулой называется процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов крови.